Categorie

Posturi Populare

1 Clinici
Poate exista o temperatura inainte de menstruatie?
2 Profilaxie
De ce aveți o durere în gât și cum să vă vindecați repede acasă?
3 Rinită
Tratamentul otitei cu antibiotice și alte medicamente
Image
Principal // Laringită

Tratamentul pielonefritei cronice în stadiul acut


Inflamația bolii renale este o patologie comună care poate duce la apariția insuficienței renale și invalidarea pacientului. Pielonefrita cronică joacă un rol important în structura acestor leziuni: simptomele acesteia se regăsesc în 20% din populația lumii.

Pielonefrita cronică este o inflamație mediată de infecția mediată de renal pectoral a aparatului pelvisului renal, care are o trăsătură caracteristică a cursului: perioadele de remisiune sunt înlocuite de exacerbări cu simptome pronunțate. Această boală este periculoasă deoarece, cu fiecare exacerbare, se distrug noi zone de țesut renal. După ce inflamația activă dispare în sistemul cupă și pelvis, există mini-cicatrici care nu pot participa la rinichi. În timp, fără un tratament adecvat, aceasta duce la insuficiență renală cronică și hipertensiune arterială arterială "renală": rinichiul nu mai poate efectua concentrații, filtrare, excreție și funcții homeostatice.

motive

Inflamația rinichilor este întotdeauna cauzată de un agent infecțios. Agenții cauzali ai bolii pot fi E. coli (E. coli), stafilococ, streptococ, proteus, micoplasma și alte microorganisme. Provoacă exacerbarea procesului inflamator cronic:

  • hipotermie;
  • creșterea încărcăturii pe rinichi (exerciții grele, consumul unei cantități mari de lichid, alimente sarate, proteine);
  • scăderea apărării imune a organismului cauzată de infecțiile virale respiratorii frecvente frecvente, utilizarea prelungită a citostaticelor, antibioticele, imunosupresoarele, HIV etc.
  • întârzie urinarea pentru o lungă perioadă de timp;
  • exacerbarea urolitiazei;
  • chirurgie pe organele pelvine;
  • sarcinii.

Imagine clinică

Există două etape ale pielonefritei cronice:

  • inițială;
  • stadiul simptomelor clinice active.

Pentru o lungă perioadă de timp, inflamația cronică a rinichiului este asimptomatică. Singurele semne ale bolii pot fi slăbiciunea, oboseala, disconfortul din partea inferioară a spatelui. În această etapă, pacienții, de regulă, nu caută asistență medicală. La momentul manifestărilor inițiale ale bolii, doar testele de laborator clinice sunt informative. Exacerbarea pielonefritei cronice în stadiul extins are următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corpului până la numerele subfebril;
  • frisoane;
  • dureri de cap;
  • simptome de intoxicare - slăbiciune, somnolență, oboseală, dureri în tot corpul;
  • imunitate redusă;
  • greață, disconfort în stomac, în special în partea superioară a acestuia;
  • dureri dureroase dureroase în regiunea lombară, mai pronunțate pe partea afectată;
  • durere urinare;
  • decolorarea urinei (devine întunecată, tulbure);
  • paloare a pielii;
  • umflarea care se află în partea superioară a corpului și pe față; mai pronunțată dimineața.

Dacă pielonefrită nu este tratată, edemul devine principalul simptom al bolii: acestea se răspândesc în tot organismul, se acumulează lichid în cavitățile abdominale și toracice, perturbând activitatea tuturor organelor și sistemelor.

Semne de insuficiență renală care apar pe fondul pielonefritei cronice:

  • frecventa, urinare profunda cu urina neconcentrata, mai rau noaptea;
  • sete constantă;
  • gura uscata;
  • paloare și uscăciunea pielii sunt simptome de redistribuire a sângelui în canalul central;
  • tahicardie (palpitații).

Această condiție este amenințătoare pentru viață și necesită tratament imediat.

diagnosticare

Medicul poate stabili un diagnostic preliminar bazat pe plângeri, istoric colectat și date fizice (simptom pozitiv al lui Pasternack).

Confirmați pielonefrită cronică, determinați severitatea bolii și determinați tacticile de tratament utilizând testele de laborator și instrumentale:

  • numărul total de sânge (pielonefrita este caracterizată prin anemie, leucocitoză, accelerare ESR);
  • analiza biochimică a sângelui (creșterea ureei, creatininei);
  • analiza urinei (leucocitare, apariția bacteriilor și a mucusului în urină, proteinuria nu este specifică pielonefritei);
  • analiza urinei în funcție de nechyporenko - calcularea elementelor uniforme într-un volum fix de urină (analiză detaliată a leucocitriilor și determinarea severității inflamației);
  • analiza urinei conform Zimnitsky - colectarea urinei în timpul zilei, vă permite să evaluați capacitatea de concentrare a rinichilor (cu pielonefrită, este redusă, concentrația osmotică a urinei este mai mică de 400 mosm / l);
  • Ecografia (expansiunea pelvisului renal, contururile fuzzy ale ceștilor, modificări difuze în substanța rinichiului, modificarea dimensiunii și a conturului acestuia);
  • Excreție urografică - o metodă de examinare cu raze X a rinichilor, efectuată cu un agent de contrast. Când pielonefrita este determinată de deformarea structurii interne a rinichiului, sistemul de acoperire cu pelvis-pelvis.

tratament

Tratamentul pielonefritei cronice trebuie să fie cuprinzător și vizează principalii factori provocatori. Ghidat de următoarele principii:

  1. O etapă importantă de tratament constă în normalizarea regimului și respectarea unei diete lactate cu restricție a alimentelor bogate în proteine, regim alimentar cu 1,5-2 litri de apă pe zi (dacă nu se prescrie altfel de către un medic);
  2. Tratamentul etiotropic: utilizarea antibioticelor. Medicamentele de alegere sunt fluorochinolonele, cefalosporinele, penicilinele beta-lactamice. La exacerbarea pielonefritei cronice, agenții antibacterieni sunt de obicei prescrise sub formă de tablete. Cursul de tratament este de 7-14 zile.
  3. Pentru a stimula fluxul de relaxanți ai mușchilor prescrisi în urină (no-spa, clorhidrat de papaverină). Curs de tratament 5-7 zile.
  4. Tratamentul cu uroseptice, inclusiv pe bază de plante. Urosepticele - agenți complexi care au un efect local antiinflamator, dezinfectant, diuretic asupra țesutului renal. Utilizarea medicamentelor precum Canephron-H, Urolesan trebuie să dureze cel puțin 3 luni.

Exacerbarea pielonefritei cronice: cum să evitați consecințele

Exacerbările de pielonefrită cronică au consecințe grave pentru organism. În stadiul inițial al dezvoltării bolii, este necesară recunoașterea simptomelor în timp și începerea tratamentului. Și pentru a preveni complicațiile și intervenția chirurgicală, este necesară prevenirea exacerbărilor pe tot parcursul vieții.

Cauze de exacerbare a pielonefritei cronice

Pielonefrita cronică este o boală în care inflamația afectează sistemul cupei renale, care este responsabil pentru acumularea, depozitarea și eliminarea urinei. Formele cronice se caracterizează prin perioade alternante de exacerbare a procesului inflamator și remisie, atunci când boala are loc fără simptome. Exacerbarea se produce datorită activării bacteriilor prezente în țesutul renal într-o anumită boală.

Motivele pot fi:

  • imunitate redusă și, ca rezultat, susceptibilitatea organismului la bacterii patogene;
  • hipotermia organelor pelvine;
  • vânătăi în abdomen (de exemplu, când cade);
  • supraîncărcare (la ridicarea greutăților etc.);
  • sarcinii;
  • manifestări ale unei alte boli (diabet zaharat, boli ale sistemului urogenital, boli ale inimii și vaselor de sânge etc.) care afectează rinichii (de exemplu, scăderea urinei din rinichi, furnizarea insuficientă de sânge la rinichi).

Video: pielonefrita

Simptomele de exacerbare

Cu fiecare exacerbare a pielonefritei cronice, inflamația acoperă noi zone ale țesutului renal. Aceasta duce la moartea țesutului funcțional și a formării cicatricilor. Prin urmare, simptomele de exacerbare depind de cât de mult boala a afectat deja rinichiul.

Într-o perioadă lungă de timp, pielonefrită cronică poate fi complet asimptomatică sau cu simptome care apar în orice boală infecțioasă. Acestea includ:

  • slăbiciune generală, oboseală;
  • sentimentul de frig;
  • febra de grad scăzut (a crescut de mult timp până la 37-38 o C), de obicei seara și noaptea;
  • dureri de cap.

Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, simptome precum:

  • durere în părțile lombare și laterale ale abdomenului, care se extinde și la nivelul bustului și la partea frontală a coapsei;
  • urinare urinară și urinară, nevoia frecventă de a urina noaptea;
  • colici renale;
  • presiune crescută.

De obicei, numai ei sunt forțați să consulte un medic, deși tratamentul pielonefritei cronice și efectele asupra sănătății sunt mai ușoare decât înainte de a fi diagnosticate.

diagnosticare

Pentru diagnosticarea pielonefritei cronice, medicii conduc un studiu cuprinzător. Este mai ușor să identificați boala în timpul exacerbării.

În primul rând, sunt prescrise testele de urină și sânge. Despre procesul inflamator din corp va spune:

  • modificări ale urinei: o creștere a numărului de leucocite și proteine ​​secretate în urină, prezența cilindrilor (proteine ​​coagulate sau a altor compuși), un mediu alcalin;
  • semnele observate în timpul testelor de sânge: numărul crescut de globule albe, conținutul scăzut de hemoglobină, rata ridicată de sedimentare a eritrocitelor.

Important: o astfel de analiză ca cultura urinei permite detectarea agentului cauzal al inflamației și determinarea sensibilității la medicamente antimicrobiene.

Confirmați diagnosticul și aflați starea de ajutor a rinichilor:

  • ultrasunete (ultrasunete). Pot dezvălui o scădere a dimensiunii rinichilor, o modificare a densității țesutului acestor organe, deformarea sistemului pelvisului renal;
  • tomografia computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN). Numit nu la toți pacienții, numai în cazul ultrasunetelor informative scăzute;
  • urografie (radiografie a abdomenului). Capabile să demonstreze o schimbare a poziției rinichilor și a vezicii urinare, forma și mărimea (diminuarea), structura (densitate crescută);
  • cromocitoscopie (administrarea intravenoasă a colorantului și fixarea secreției sale din uretere). Procedura determină permeabilitatea tractului urinar și oferă informații despre care rinichi este deteriorat și nu face față performanțelor funcțiilor;
  • nefroscintigrafia (imagistica rinichilor bazata pe absorbtia lor de radioizotopi). Permite, pe lângă locație, dimensiune, formă, să judece starea țesutului renal, adică arată dacă rinichiul funcționează pe deplin (sau partea lui nu mai își îndeplinește funcțiile).

Galerie foto: metode instrumentale de examinare a rinichilor

tratament

În primul rând, este necesar să se prevină repetarea acțiunilor care au provocat exacerbarea pielonefritei cronice: hipotermie, contuzii abdominale și ridicarea obiectelor grele.

În cazul în care exacerbarea a fost cauzată de apariția unei noi boli (de exemplu, o răceală cu imunitate redusă) sau de manifestările unei alte boli prezente la un pacient, tratamentul principal este suplimentat cu măsuri menite să elimine aceste cauze.

Terapia de droguri

Principalele acțiuni în timpul tratamentului vizează eliminarea exacerbării procesului inflamator. În acest scop se utilizează antibiotice și alte antimicrobiene.

Important: selecția medicamentului trebuie efectuată numai de un medic pe baza testelor și ținând seama de caracteristicile individuale ale organismului.

În tratamentul exacerbării pielonefritei cronice, utilizarea antibioticelor cu spectru larg este frecventă, care include:

  • peniciline (Ampicilină, Petrexil, Carbenicilină, Azlocilină, Piperacilină, etc.). Un grup extins de antibiotice cu activitate antibacteriană ridicată. Acestea au toxicitate scăzută și sunt bine tolerate de către pacienți la diferite doze;
  • cefalosporine (Cefepim, Cefanorm, etc.). Există patru generații de antibiotice. Ultima generație are cel mai mare efect, dar datorită eficienței sale ridicate și toxicității scăzute, toate generațiile de cefalosporine sunt folosite în practica medicală. Acestea sunt adesea preferate în timpul tratamentului spitalicesc (în spital);
  • carbapenemii (Meropenem, Mironem, Invaz, etc.). Acestea au un puternic efect bactericid și, prin urmare, sunt utilizate în forme severe ale bolii. Dacă boala este amenințătoare pentru viață, numirea poate avea o importanță primordială;
  • fluoroquinolone (Moxifloxacin, Levofloxacin, Nolitsin). Gamă largă de acțiune antimicrobiană. Există preparate pentru ingestie și pulberi pentru prepararea injecțiilor, ceea ce permite folosirea terapiei treptate (prima etapă este injectarea, a doua este înlocuirea cu tablete). Ajută bine în forma acută a bolii;
  • medicamente de tip aminoglicozid (amikacin, gentamicină, etc.). Una dintre clasele timpurii cu trei generații de antibiotice. Acesta este un instrument puternic, cu posibile consecințe grave pentru organism (pierderea auzului, blocarea neuromusculară, etc.). Este folosit numai pentru forme complicate ale bolii și pentru o perioadă scurtă de timp.

De asemenea, medicii prescriu deseori medicamente antibacteriene din grupul nitrofuran (Furadonin, Furamag, etc.). Medicamente suficient de eficiente, deși pacienții se plâng adesea de reacții adverse: gust amar în gură, greață, vărsături.

Aceste medicamente se aplică de la 2 la 6 săptămâni. Durata tratamentului și alegerea medicamentelor pot fi ajustate pe măsură ce progresează tratamentul. Bazele sunt testele de urină, care se efectuează la fiecare 7 zile.

Complexul poate fi prescris medicamente care vizează:

  • imbunatatirea imunitatii (preparate din plante, preparate bacteriene, vitamine din grupele A, B, C);
  • normalizare a fluxului de urină (antispasmodice No-shpa, papaverină, furosemid de medicamente diuretice etc.);
  • îmbunătățirea alimentării cu sânge a rinichilor (troxevasin, dipiridamol, heparină, etc.);
  • eliminarea reacțiilor alergice (Suprastin, Diazolin, etc.);
  • reducerea durerii (Analgin, Pentalgin, Nurofen, Ibuprofen, Diclofenac, etc.);
  • normalizarea presiunii (dacă este necesar);
  • normalizarea nivelului de hemoglobină (dacă testul de sânge a relevat conținutul său scăzut).

Medicamente pe bază de plante - tratament al medicamentelor populare

După terminarea medicației, este posibilă utilizarea medicamentelor pe bază de plante. Vă permite să rezolvați în cele din urmă exacerbarea pielonefritei cronice și să readucați boala la remisie.

Medicii prescriu decocții și infuzii de plante medicinale care luptă împotriva bacteriilor, inflamației, normalizează fluxul de urină din rinichi, pot ameliora durerea și pot îmbunătăți imunitatea.

În pielonefrită cronică, ursul, mustul, musetelul, florile de porumb, mătasea de porumb, frunzele de lingonberry, frunzele și ajutorul comun de mesteacăn.

Pentru prepararea decocturilor și infuziilor se utilizează ierburi, de exemplu:

  • Colectia de urzica, frunze de lingonberry, verdeata, Veronica si coltunar are un efect antiinflamator excelent si lupta impotriva bacteriilor dăunătoare din organism. Plantele, luate în părți egale, zdrobite într-un amestec omogen. Seara, se toarnă o lingură cu 0,5 litri de apă clocotită și se lasă să se infuze peste noapte. Aplicați o jumătate de cană după fiecare masă.
  • efectul diuretic și dezinfectant va avea un decoct de stigmă de porumb, frunze de mesteacăn și iarbă de urs. Pentru a pregăti suficient, se toarnă o lingură de amestec cu un pahar de apă clocotită, se ține la căldură scăzută timp de 3-5 minute și se lasă o zi. După efort, beți o jumătate de pahar de 3 ori pe zi după mese.

Durata tratamentului este, de obicei, de 4 săptămâni, dar poate fi ajustată de către un medic.

Video: tratamentul pielonefritelor

dietă

Terapia cu dietă pentru pielonefrită cronică conține limitări, conformitatea cu care va ajuta la ameliorarea rinichilor și pentru a face față mai rapid bacteriilor.

În timpul perioadei de exacerbare, urmați recomandările:

  • mănâncă alimente bogate în calorii cu un conținut normal de proteine ​​și carbohidrați, dar redus în grăsimi;
  • limita alimentele prăjite în dieta ta;
  • reduceți aportul de sare la 4 g pe zi (cu o presiune ridicată concomitentă la 2 g). Gatiti fara sare adaugand-o la vasul finit;
  • mâncați de 4-5 ori pe zi;
  • beți multe lichide (2-3 litri pe zi) separate de mese.

Pentru exacerbările de pielonefrită cronică, se recomandă o dietă cu un conținut ridicat de lactate și produse lactate fermentate, legume și fructe de diferite preparate. De asemenea, trebuie să utilizați:

  • carne slabă, pește, fructe de mare;
  • supe suculent;
  • produse din făină;
  • cereale, paste făinoase.

Trebuie să beți apă, apă minerală cu un conținut scăzut de săruri de sodiu, ceai slab, precum și băuturi din fructe și boabe naturale (băuturi din fructe, sucuri, compoturi, jeleu).

Galeria foto: produse care sunt utile pentru utilizarea în inflamația rinichilor

Pentru a exclude din dietă aceste produse sunt necesare:

  • supă de supă;
  • carne și pește;
  • conserve de carne și pește;
  • cârnați;
  • ciuperci.
  • fast food, chipsuri, biscuiți, care conțin grăsimi dăunătoare;
  • leguminoase, ceapa, usturoi, ridiche, telina;
  • alimente dulci, deoarece acestea contribuie la proliferarea microorganismelor;
  • condimente și condimente.

Ar trebui să abandoneze băuturile alcoolice, cafeaua și ceaiul tare, cacao.

Tratamentul chirurgical al complicațiilor de pielonefrită cronică

Exacerbarea pielonefritei cronice poate fi eliminată într-o perioadă de scurtă durată (de la 4 la 6 săptămâni) cu un tratament corect selectat. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că fiecare exacerbare ulterioară a bolii duce la cicatrizarea unei părți mai mari a țesutului renal. Consecințele acestui proces pot fi dezvoltarea următoarelor patologii:

  • Nefroscleroza - starea renală, în care partea funcțională a rinichiului, care este responsabilă pentru activitatea sa, este înlocuită cu țesutul conjunctiv. Corpul este compactat și redus în dimensiune, "se micșorează";
  • pionofroza - o consecință a unui proces inflamator abcesal în rinichi, în care se topește rinichiul;
  • insuficiență renală cronică - se dezvoltă ca rezultat al nefrosclerozei sau pionefezei și indică starea de pierdere parțială sau completă de către rinichi a funcțiilor de procesare și excreție a urinei;
  • hipertensiunea arterială - o creștere constantă a tensiunii arteriale.

Video: insuficiență renală

Indicarea intervenției chirurgicale este o boală de lungă durată, care a condus la complicații, cu condiția continuării ineficienței tratamentului medicamentos. Există două tipuri de operații: îndepărtarea completă și parțială a rinichiului.

Rezecția renală sau îndepărtarea ei parțială care afectează zona afectată este indicată atunci când:

  • nephroscleroza parțială, în care se contractează o secțiune separată a rinichiului;
  • pionefroza segmentului, când supurația afectează numai o parte din rinichi.

După rezecție, rinichiul își păstrează capacitatea de a-și îndeplini funcțiile. Acest lucru facilitează foarte mult lucrul organului asociat.

Nefroctomia sau eliminarea completă a rinichiului, cu pielonefrită cronică, se efectuează în următoarele cazuri:

  • când o complicație sub formă de nefroscleroză afectează doar un rinichi și este însoțită de durere, exacerbări constante;
  • dacă un pacient are hipertensiune arterială, operația este prescrisă chiar și cu o leziune minoră a organului cu nefroscleroză;
  • dacă apare nefroscleroză sau pionefică pe fundalul bolilor tractului urinar (urolitiază, îngustarea uretrei).

Când un rinichi este îndepărtat, cel de-al doilea își preia complet funcțiile. Dacă un pacient are leziuni renale bilaterale și organul rămas nu își poate îndeplini complet funcțiile, se efectuează hemodializă - curățarea extrarenală a sângelui din apă și toxine.

Prelevarea de sânge în aparatul "rinichi artificiali" permite pacienților să prelungească viața cu 15-25 ani

Caracteristicile femeilor (inclusiv femeile însărcinate)

Cel mai des apare pielonefrită cronică la femei. Acest lucru se datorează frecvenței de achiziție a bolii prin uretra (uretra). Bacteriile cresc în rinichi și provoacă inflamația lor. Printre caracteristicile structurii sistemului urogenital care contribuie la apariția pielonefritei cronice la femei se numără:

  • uretra scurtă și dreaptă;
  • fiind în imediata apropiere a vaginului și a anusului, microorganismele care penetrează uretra;
  • proximitatea vaginului creează riscul de infectare în timpul actului sexual.

La vârste diferite, cauzele bolii, precum și exacerbările sale sunt:

  • declanșarea activității sexuale;
  • viața sexuală activă (mai ales dacă femeia și partenerul ei nu respectă regulile de igienă);
  • întreruperea ciclului menstrual (afectează negativ funcția ureterilor, cum ar fi peristaltismul, adică contracția pereților);
  • sarcina (creșterea uterului duce la stoarcerea tractului urinar);
  • naștere;
  • modificări hormonale după menopauză (duce la o scădere a forței motilității ureterale).

O atenție deosebită ar trebui să fie femeile care așteaptă un copil. În timpul sarcinii, imunitatea scade, în plus, există modificări ale sistemului urogenital, care pot provoca o exacerbare a pielonefritei cronice sau apariția acesteia.

În timpul sarcinii, uterul începe să preseze asupra vezicii urinare adiacente și ureterelor

Aspectul simptomelor (dureri abdominale inferioare, urinare dureroasă și frecventă) la începutul sarcinii (2-3 luni) trebuie avertizat. Trebuie să contactați imediat un ginecolog pentru a evita complicațiile.

Exacerbarea pielonefritei cronice în timpul sarcinii poate duce la consecințe grave:

  • infecția fătului și moartea sa posibilă, dacă transmiterea infecției a avut loc la începutul sarcinii;
  • avort spontan;
  • desprinderea placentară;
  • complicații de sarcină târzie (preeclampsie sau "toxicoză târzie"), în care există o creștere a presiunii și a edemelor;
  • livrare prematură;
  • hipoxia (deprivarea de oxigen) atât în ​​timpul sarcinii (aceasta afectează dezvoltarea fătului), cât și în perioada postpartum (hipoxie cronică);
  • purpuriu-septice la o femeie însărcinată și la fătul ei.

În plus, pericolul bolii pentru femeile gravide constă în faptul că tratamentul medical este necesar. Și nu este sigur pentru făt, deoarece afectează dezvoltarea sa.

Măsuri preventive

Este foarte important să se prevină re-agravarea pielonefritei cronice, deoarece boala se agravează cu fiecare proces inflamator.

Ar trebui să ai grijă de tine: să te îmbraci călduros, să eviți șederea prelungită în frig, să nu fii în pescaj, să nu ridici greutățile și, în general, să muncești fizic, să împiedici căderile și rănile abdomenului.

Este important să vă mențineți sănătatea corpului: renunțați la alcool și fumat, mâncați bine, respectați regulile de igienă, acordați atenție plimbărilor pe jos în aer proaspăt. Puteți juca sporturi care nu necesită eforturi fizice grave: jogging într-un ritm ușor, ciclism, schi.

La primele semne ale unei boli, tratamentul ar trebui să înceapă, mai ales dacă este însoțit de o încălcare a fluxului de urină și a proceselor inflamatorii.

De două ori pe an, trebuie să urmați controale preventive la medic. El poate numi:

  • profilaxia de medicamente, care constă în prescrierea de antibiotice sau medicamente antimicrobiene în cazul în care medicul suspectează posibilitatea unei noi exacerbări;
  • fizioterapie. Acestea pot fi băi terapeutice, galvanizare (expunere la curent electric), electroforeză (administrarea medicamentelor prin expunerea pielii la curent electric), terapie CMT (expunere la curent modular), ultrasunete, terapie magnetică, terapie cu laser etc.
  • medicina din plante.

Pielonefrita cronică în perioada de exacerbare necesită tratament medical obligatoriu, fitoterapie și dietă. Aceste măsuri, precum și prevenirea bolii, pot preveni reapariția procesului inflamator acut.

Exacerbarea simptomelor cronice de pielonefrită și a tratamentului

Pielonefrita cronică este o patologie a țesutului renal (cod ICD-10 N11), provocată de agenți patogeni, care durează ani de zile, agravată atunci când sistemul imunitar este slăbit.

Statisticile de incidență arată că boala apare destul de des, iar după moarte fiecare zecime este înregistrată. În rândul femeilor, boala este observată mai des, care este cauzată de o uretra scurtă în comparație cu cea masculină.

Pielonefrita cronică (codul ICD 10 - N11) nu se poate manifesta pentru o lungă perioadă de timp, este ascunsă. În această formă, boala uneori există până la moarte, care provine de la cauze care nu sunt legate de boala renală.

Cu pietre, îngustarea canalelor urinare, retenția urinei, imunitatea redusă, boala este capabilă să activeze și să progreseze.

Cauza reapariției pielonefritei cronice este o slăbire a sistemului imunitar, o lungă ședere în frig, infecție. Bacilii intestinali, enterococii, stafilococul, streptococul, ciupercile, virușii și bacili pseudo-purulente provoacă o recidivă.

În timpul sarcinii din E. coli, 85% dintre femei dezvoltă pielonefrită cronică. Femeile gravide sunt, de asemenea, găsite Klebsiella, Proteus, Pseudomonas purulent.

Sunt activate microorganismele patogene:

  • hipotermie;
  • schimbările climatice;
  • nutriție necorespunzătoare;
  • diabet;
  • hepatită.

Inflamația acută a rinichilor este însoțită de:

  • durere;
  • temperatură;
  • umflare;
  • intoxicație;
  • urinare defectuoasă;
  • presiune crescută;
  • anemie.

Temperatura nu poate să crească peste 37,2 ° C, dar uneori există o febră de 39 ° C cu frisoane. Temperatura ridicată este observată rar, de obicei la pacienții cu o creștere a temperaturii la subfebril seara, semnele de intoxicare în timpul recidivei pielonefritei cronice sunt șterse.

Exacerbarea pielonefritei cronice manifestă dureri plictisitoare în partea inferioară a spatelui, părțile laterale ale abdomenului, care se extind în zona inferioară, partea din față a coapsei. Durerea în pielonefrită cronică este uneori foarte asemănătoare cu senzațiile de radiculită, gastrită, cistită, inflamație a ovarelor.

Este posibil să confirmați originea renală a durerii cu ajutorul simptomului Tofilo. Pentru test, pacientul este rugat să stea pe spate, să îndoaie piciorul la genunchi, să-l apese pe piept în timp ce inhală. Dacă durerea în această poziție crește, crește probabilitatea de pielonefrită cronică.

Semnele indirecte de exacerbare sunt umflarea feței după somn, febră, natura opresivă a durerii de spate. Exacerbarea acută a pielonefritei cronice este diagnosticată cu exactitate folosind ultrasunete, teste de laborator de urină și sânge.

Hipertensiunea este observată la 75% dintre cei care suferă de pielonefrită cronică. La apariția bolii, presiunile cresc numai în perioadele de exacerbări, dar în timp hipertensiunea devine un fenomen frecvent pentru pacienți, iar la 10% dintre pacienți este nevoie de un curs complicat.

Încălcarea urinării zilnice se manifestă:

În timpul perioadelor de exacerbare, există o scădere a greutății specifice a urinei, a prezenței proteinelor și a leucocitelor în urină. Când urinatul poate simți durerea, durerea.

Exacerbarea pielonefritei cronice determină o scădere a producției de eritropoietină, care provoacă anemie. În timpul sarcinii, pielonefrită cronică este adesea exacerbată în al doilea trimestru. Există pericolul de exacerbare la 3 săptămâni după naștere.

Când exacerbarea pielonefritei cronice este necesară pentru a limita modul de activitate fizică. Cu tensiune arterială ridicată, durere acută, se recomandă odihnă în pat, se permite doar să se trezească pentru a vizita toaleta și sala de mese.

Cu durere severă, trebuie să contactați imediat medicul acasă. Este imposibil să puneți pacientului o sticlă cu apă caldă, să oferiți analgezice sau să oferiți băutură abundentă. Trebuie să așteptați sosirea doctorului.

Ei îi tratează cu exacerbări cu antibiotice, sulfonamide, nitrofurani, suplimentând fitoterapia cu terapia medicamentoasă. Antibioticele sunt prescrise de rezultatele însămânțării bacteriene.

Antibioticele sunt prescrise împotriva infecțiilor renale:

  • E. coli - ampicilină, cefalosporină, levomicin;
  • Proteemicampilină, carbenicilină, gentamicină;
  • Pseudomonas aeruginosa - gentamicină, carbenicilină;
  • Enterococcus ampicilină, carbenicilină;
  • Staphylococcus aureus - peniciline, ampicilină;
  • Streptococ - peniciline, cefalosporine;
  • micoplasma - eritromicină.

În plus față de antibiotice, derivații sunt utilizați pentru a trata recurența pielonefritei cronice:

  • nitrofuran - furazolidonă, furadonină, furagin;
  • acidul nalixidic - navigaz, negri;
  • 8-hidroxichinolin-nitorxolină, 5-LCM.

Operația este necesară în cazul în care agravarea este cauzată de aptetema,

. Scopul operației este drenajul rinichiului, menit să restabilească curgerea urinei.

Tratamentul sarcinii

Sarcina de a trata exacerbarea pielonefritei în timpul sarcinii este complicată, cerințele pentru siguranța medicamentului sunt în creștere. Cum se tratează depinde de flora patogenă, iar tratamentul trebuie să fie absolut sigur pentru făt.

Tratamentul se efectuează în spital, cursul durează 2 săptămâni. Începeți tratamentul cu administrarea intravenoasă a medicamentelor, trecând ulterior la administrarea de comprimate. Nu utilizați furazolidonă, biseptol, levomicină, tetraciclină, fluorochinolonă, streptomicină în timpul sarcinii din cauza riscului pentru făt.

Medicamentul ales pentru această sarcină este ampicilina penicilină protejată cu inhibitori + sulbactam, amoxicilină + clavunat. Macrolidele și cefalosporinele sunt utilizate în timpul sarcinii.

Cefazolosporinele în timpul sarcinii sunt utilizate:

  • primele 2 trimestre - medicamente de generația a doua Cefaclor, cefuroximă;
  • în al treilea trimestru - medicamente de 3, 4 generații Tsedeks, Maxipin, Fortum.

Dacă exacerbarea este cauzată de Pseudomonas aeruginosa, se utilizează cefaperazon + sulbactam, ceftazidimă. Când alergic la peniciline, cefalosporinele de rezervă de droguri este aztreonam. Medicamentul este prescris strict pe baza probelor, cu prudență.

Cu un curs deosebit de dificil de exacerbare cu ajutorul tienamului (carbapenemelor). O caracteristică a terapiei cronice cu pielonefrită este eliminarea sulfonamidelor și nitrofuranilor cu 20 de zile înainte de administrare, datorită posibilității complicațiilor fetale. Nu sunt prescrise antibioticele ototoxice (gentamicină) care cauzează afectarea auzului la făt.

Aztreonamul, gentamicina, furadonina, furagina, cefalosporinele cefalosporine, ceftribenul practic nu pătrund în laptele matern. Aceasta permite utilizarea medicamentelor fără a întrerupe alăptarea.

Alăptarea este întreruptă temporar în timpul tratamentului cu antibiotice fluorochinolone - ofloxacină, ciprofloxacină, perfluxacin.

Este posibil să se utilizeze pentru tratamentul preparatelor pe bază de plante Fitonefrol, Canephron H și plante medicinale, taxe pentru prepararea decocturilor.

Canephron de droguri conține lovage, rozmarin, centaury. Ei iau cursul medicamentos, sporesc efectul antibioticelor, care sunt utilizate în terapia principală, este un efect aseptic, diuretic, antiinflamator.

Utilizarea Canephron permite reducerea proteinuriei, reducerea pierderii de proteine ​​în urină datorită scăderii permeabilității capilarelor sanguine.

Plantele medicinale care sunt folosite pentru a face decocții ale casei pentru pielonefrită cronică ar trebui să aibă următoarele proprietăți:

  • antiinflamatoare - rățuitoare, lingonberry, mușețel, sunătoare, altea, urzică;
  • diuretice - frunze de mesteacăn, ienupăr, patrunjel, ceai de rinichi, flori de porumb, mătase de porumb, elecampane, afine.

Se recomandă administrarea preparatelor multivitaminice, perfuzarea de lemongrass, ginseng. Utile pentru pielonefrită cronică, tratament spa, ape minerale.

În cazul pielonefritei cronice în stadiul acut, se recomandă dieta nr. 7, în care:

  • reduceți brusc cantitatea de sare (sau excludeți la recomandarea unui medic);
  • produsele proteice sunt puțin limitate;
  • produse din plante care conțin vitamina C, tiamină, riboflavină, fier, acid nicotinic, potasiu, magneziu;
  • condimente, afumate sunt excluse;
  • alimentele sunt alocate de 6 ori pe zi;
  • regimul de băut în timpul exacerbării - până la 1, 5 l / zi.

Prevenirea exacerbărilor este aceea că în alimentație se includ alimente bogate în fier (zmeură, rodii, mere), potasiu (caise uscate, stafide, smochine). O dietă lapte-legume cu o cantitate mică de suplimente de carne și suplimente de pește se recomandă pentru perioada bolii.

În videoclip despre simptomele și tratamentul exacerbării pielonefritei cronice:

Inflamația bolii renale este o patologie comună care poate duce la apariția insuficienței renale și invalidarea pacientului. Pielonefrita cronică joacă un rol important în structura acestor leziuni: simptomele acesteia se regăsesc în 20% din populația lumii.

Pielonefrita cronică este o inflamație mediată de infecția mediată de renal pectoral a aparatului pelvisului renal, care are o trăsătură caracteristică a cursului: perioadele de remisiune sunt înlocuite de exacerbări cu simptome pronunțate. Această boală este periculoasă deoarece, cu fiecare exacerbare, se distrug noi zone de țesut renal. După ce inflamația activă dispare în sistemul cupă și pelvis, există mini-cicatrici care nu pot participa la rinichi. În timp, fără un tratament adecvat, aceasta duce la insuficiență renală cronică și hipertensiune arterială arterială "renală": rinichiul nu mai poate efectua concentrații, filtrare, excreție și funcții homeostatice.

Inflamația rinichilor este întotdeauna cauzată de un agent infecțios. Agenții cauzali ai bolii pot fi E. coli (E. coli), stafilococ, streptococ, proteus, micoplasma și alte microorganisme. Provoacă exacerbarea procesului inflamator cronic:

  • hipotermie;
  • creșterea încărcăturii pe rinichi (exerciții grele, consumul unei cantități mari de lichid, alimente sarate, proteine);
  • scăderea apărării imune a organismului cauzată de infecțiile virale respiratorii frecvente frecvente, utilizarea prelungită a citostaticelor, antibioticele, imunosupresoarele, HIV etc.
  • întârzie urinarea pentru o lungă perioadă de timp;
  • exacerbarea urolitiazei;
  • chirurgie pe organele pelvine;
  • sarcinii.

Există două etape ale pielonefritei cronice:

  • inițială;
  • stadiul simptomelor clinice active.

Pentru o lungă perioadă de timp, inflamația cronică a rinichiului este asimptomatică. Singurele semne ale bolii pot fi slăbiciunea, oboseala, disconfortul din partea inferioară a spatelui. În această etapă, pacienții, de regulă, nu caută asistență medicală. La momentul manifestărilor inițiale ale bolii, doar testele de laborator clinice sunt informative. Exacerbarea pielonefritei cronice în stadiul extins are următoarele simptome:

  • creșterea temperaturii corpului până la numerele subfebril;
  • frisoane;
  • dureri de cap;
  • simptome de intoxicare - slăbiciune, somnolență, oboseală, dureri în tot corpul;
  • imunitate redusă;
  • greață, disconfort în stomac, în special în partea superioară a acestuia;
  • dureri dureroase dureroase în regiunea lombară, mai pronunțate pe partea afectată;
  • durere urinare;
  • decolorarea urinei (devine întunecată, tulbure);
  • paloare a pielii;
  • umflarea care se află în partea superioară a corpului și pe față; mai pronunțată dimineața.

Dacă pielonefrită nu este tratată, edemul devine principalul simptom al bolii: acestea se răspândesc în tot organismul, se acumulează lichid în cavitățile abdominale și toracice, perturbând activitatea tuturor organelor și sistemelor.

Semne de insuficiență renală care apar pe fondul pielonefritei cronice:

  • frecventa, urinare profunda cu urina neconcentrata, mai rau noaptea;
  • sete constantă;
  • gura uscata;
  • paloare și uscăciunea pielii sunt simptome de redistribuire a sângelui în canalul central;
  • tahicardie (palpitații).

Această condiție este amenințătoare pentru viață și necesită tratament imediat.

Medicul poate stabili un diagnostic preliminar bazat pe plângeri, istoric colectat și date fizice (simptom pozitiv al lui Pasternack).

Confirmați pielonefrită cronică, determinați severitatea bolii și determinați tacticile de tratament utilizând testele de laborator și instrumentale:

  • numărul total de sânge (pielonefrita este caracterizată prin anemie, leucocitoză, accelerare ESR);
  • analiza biochimică a sângelui (creșterea ureei, creatininei);
  • analiza urinei (leucocitare, apariția bacteriilor și a mucusului în urină, proteinuria nu este specifică pielonefritei);
  • analiza urinei în funcție de nechyporenko - calcularea elementelor uniforme într-un volum fix de urină (analiză detaliată a leucocitriilor și determinarea severității inflamației);
  • analiza urinei conform Zimnitsky - colectarea urinei în timpul zilei, vă permite să evaluați capacitatea de concentrare a rinichilor (cu pielonefrită, este redusă, concentrația osmotică a urinei este mai mică de 400 mosm / l);
  • Ecografia (expansiunea pelvisului renal, contururile fuzzy ale ceștilor, modificări difuze în substanța rinichiului, modificarea dimensiunii și a conturului acestuia);
  • Excreție urografică - o metodă de examinare cu raze X a rinichilor, efectuată cu un agent de contrast. Când pielonefrita este determinată de deformarea structurii interne a rinichiului, sistemul de acoperire cu pelvis-pelvis.

Tratamentul pielonefritei cronice trebuie să fie cuprinzător și vizează principalii factori provocatori. Ghidat de următoarele principii:

  1. O etapă importantă de tratament constă în normalizarea regimului și respectarea unei diete lactate cu restricție a alimentelor bogate în proteine, regim alimentar cu 1,5-2 litri de apă pe zi (dacă nu se prescrie altfel de către un medic);
  2. Tratamentul etiotropic: utilizarea antibioticelor. Medicamentele de alegere sunt fluorochinolonele, cefalosporinele, penicilinele beta-lactamice. La exacerbarea pielonefritei cronice, agenții antibacterieni sunt de obicei prescrise sub formă de tablete. Cursul de tratament este de 7-14 zile.
  3. Pentru a stimula fluxul de relaxanți ai mușchilor prescrisi în urină (no-spa, clorhidrat de papaverină). Curs de tratament 5-7 zile.
  4. Tratamentul cu uroseptice, inclusiv pe bază de plante. Urosepticele - agenți complexi care au un efect local antiinflamator, dezinfectant, diuretic asupra țesutului renal. Utilizarea medicamentelor precum Canephron-H, Urolesan trebuie să dureze cel puțin 3 luni.

Agravarea pielonefritei este întotdeauna înlocuită cu perioade de remisiune. Pyelonefrita este o boală a rinichiului de etiologie infecțioasă, care este însoțită de un proces inflamator și poate fi acută sau cronică.

Boala renală afectează un număr mare de persoane. Aproximativ unul din trei persoane au simțit simptomele bolii renale. La vârsta tânără a acestei patologii, femeile de vârstă reproductivă sunt mai sensibile, iar la vârstă înaintată, dimpotrivă, bărbați. Condițiile prealabile pentru incidența femeilor reprezintă o trăsătură structurală a sistemului genito-urinar, datorită căreia ele sunt mai predispuse la penetrarea și răspândirea bacteriilor patogene în organele urinare. Pielonefrita afectează adesea copiii, majoritatea cu vârsta de până la 3 ani. Printre puținii pacienți se găsesc mai multe fete.

Exacerbările pielonefritei necesită tratament imediat, deoarece rinichii joacă un rol foarte important în organismul uman. Diagnosticul corect, împreună cu un tratament adecvat, vor ajuta să facă față acestei boli periculoase. Fără tratament, se poate dezvolta insuficiență renală, ceea ce este fatal dacă organul nu reușește.

Pyelonefrita este împărțită în primar și secundar, acută și cronică, unilaterală și bilaterală.

Soiul primar este caracterizat prin penetrarea infecției prin sânge, iar cel secundar este asociat cu tulburări ale sistemului urinar. Patologiile cum ar fi prezența tumorilor, pietrelor și îngustarea tractului urinar, duc la stagnarea urinei. Boala devine cronică cu exacerbări sezoniere. Adesea, cu infecții cu raceli apare recădere.

Modalități de infectare și forme ale bolii:

  1. Infecția se răspândește prin sânge - în acest caz, boala devine acută.
  2. Infecția intră în rinichi prin sistemul urinar - în acest caz, boala are un curs cronic.

Pielonefrita acută este mai frecvent unilaterală cu grade diferite de intensitate. Se poate termina în recuperare, devine cronică sau poate fi fatală. Durata bolii este de până la trei luni.

Pielonefrita cronică are o formă lentă, cu exacerbări periodice, duce la scleroză și deformare a rinichilor, hipertensiune arterială și insuficiență renală cronică.

Pericolul exacerbării bolii este implicarea țesuturilor renale noi în procesul inflamator. Acestea din urmă pot dispărea și pot fi înlocuite cu cicatrici, ceea ce afectează negativ activitatea rinichilor. Durata cursului formei cronice de patologie durează mai mult de trei luni.

Eroarea bolii constă în capacitatea dezvoltării asimptomatice. Modificările ireversibile au loc în țesuturile rinichilor, ca urmare a încetării funcției organului.

Un atac de pielonefrită acută apare în mod neașteptat, intoxicația organismului se dezvoltă datorită infecției în sânge.

Când pielonefrita se înrăutățește, simptomele sunt după cum urmează:

  1. Senzație de durere în timpul urinării.
  2. Durere de la organul afectat, având un caracter ascuțit și în creștere.
  3. Temperatura poate ajunge la 40 ° C.
  4. Frisoane severe și transpirații.
  5. Pierderea articulațiilor.
  6. Greață cu vărsături.
  7. Dureri de cap.
  8. Defalcarea.
  9. Decolorarea urinei.

Pentru diagnosticul de importanță primară este analiza sângelui și a urinei. Examinarea urologică și radiologică, scanarea cu radioizotopi, ultrasunetele, tomografia computerizată și ecografia sunt efectuate.

Ca rezultat al analizei urinei, este necesar să se ia în considerare faptul că în timpul pielonefritei primare nu pot fi modificate fluidele.

În bolile acute și purulente, proteinele, cilindrii, eritrocitele pot fi prezente în urină datorită expunerii la substanțe toxice. Creșterea leucocitriilor nu poate fi asociată cu leziuni renale, ci cu inflamație în vezică sau în organele genitale. De asemenea, leucoturia poate fi absentă în primele zile de la debutul bolii.

Datorită creșterii catabolismului și pierderii de lichide prin plămâni și pe piele, oliguria și densitatea relativă a urinei. Proteinuria este minoră. Microematuriia este detectată la majoritatea pacienților. Aceasta din urmă se datorează colicei renale. Bacteriuria este constant diagnosticată. Pentru a determina microflora și sensibilitatea la medicamente antibacteriene, este necesar să se efectueze un studiu bacteriologic. Dacă în acest caz nu este determinat un nivel ridicat de bacterii, atunci trebuie acordată atenție patenței tractului urinar superior.

O metodă fiabilă de cercetare este o analiză comparativă a sângelui pentru leucocitoză. Se înregistrează numărul de leucocite din sângele luat de degetul mâinii, pielea regiunii lombare pe partea dreaptă și pe partea stângă. Aceasta determină rinichiul afectat.

Chromocytoscopia face posibilă detectarea eliberării de lichid turbid din ureter și eliminarea întârziată a indigo carminei.

O metodă valoroasă de examinare este radiografia. O examinare cu raze X arată clar schimbări negative în mărimea rinichilor. Pe urogram, umbra tractului urinar afectat este ușoară sau absentă. Pentru a clarifica starea funcțională și morfologică a rinichilor, se utilizează radiografia și scanarea izotopilor.

Ecografia va ajuta la o creștere a rinichilor, limitarea mișcării acestora în timpul respirației. În situații controversate de diagnostic, se utilizează tomografie computerizată. Diagnosticul de pielonefrită acută se face doar pe baza unei examinări complete.

Pielonefrita cronică este adesea dificil de determinat, deoarece se poate asemăna cu cistita sau o răceală cu simptomele acesteia. Se întâmplă că este greșit pentru sciatică sau osteochondroză a regiunii lombare.

Simptomele sunt asemănătoare caracterului cu pielonefrita acută.

Exacerbarea pielonefritei cronice este însoțită de următoarele simptome:

  1. Creșterea temperaturii, însoțită de frisoane și transpirație sporită.
  2. Urinare frecventă și dureroasă, cu o scădere a cantității de urină zilnică.
  3. Tensiunea arterială crește.
  4. Există dureri în regiunea lombară, adesea una față-verso.
  5. Pierderea poftei de mâncare, greața cu vărsături.
  6. Defalcarea.
  7. Umflarea feței și a membrelor.
  8. Paloare a pielii.

Un criteriu important este o boală în trecut cu pielonefrită acută. Recidiva pielonefritei cronice poate declanșa dezvoltarea patologiilor în organele sistemului cardiovascular. Există durere în cap, mai mult - în regiunea temporală, bătăi cardiace crescute, zgomot în urechi. Ar putea să apară o criză hipertensivă. În timpul examinării diagnostice a testului de sânge, sunt detectate leucocitoză și o creștere a indicatorului ESR. Apare leucocitria, bacteriuria, proteinuria. Deseori se găsesc leucocite active.

În cazul pielonefritelor cronice de natură prelungită, pacienții au raportat pierderea apetitului, scăderea în greutate, somnolența și oboseala. Durerea osoasă este deranjantă, sindromul hemoragic este prezent, umflarea nu este aproape observată. În stadiile ulterioare ale bolii, rinichii sunt reduse în volum și dobândesc un aspect scrântit, uscat, care indică insuficiență renală severă.

Simptomele pielonefritei acute și cronice, tratamentul patologiilor sunt de natură similară. Dacă boala este exacerbată, hipotermia trebuie evitată și efortul fizic limitat sau eliminat cu totul.

După diagnostic, este prescris tratamentul, care se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic din spital. Terapia acestei boli implică utilizarea de antiinflamatoare, vasodilatatoare și diuretice. Analgezicele sunt prescrise pentru a elimina durerea. Sunt utilizate medicamente antibacteriene care corespund unui agent patogen specific. Restul de pat și dieta terapeutică trebuie respectate.

Dacă se observă o exacerbare a pielonefritei cronice, procedurile fizioterapeutice au un efect pozitiv - acestea sunt electroforeza, aplicații de nămol terapeutic, ozocerită și parafină. Analiza pentru a determina tipul de microb și rezistența sa la medicamente este determinată la începutul bolii, apoi repetată după 10 zile.

Atunci când se prescrie un tratament adecvat, temperatura scade, durerea lombară dispare și rezultatele testului se îmbunătățesc. Pentru a menține remisia stabilă a bolii, se recomandă repetarea medicației timp de 7 zile în fiecare lună timp de 7 luni. Testele de control trebuie luate la fiecare 3 luni timp de 2 ani.

Tratamentul pielonefritei are 3 principii principale - restabilirea trecerii normale a urinei, suprimarea infecției cu antibiotice și prevenirea reacției inflamatorii.

Prevenirea pielonefritei implică respectarea mai multor cerințe:

  1. Doza zilnică de admisie a lichidului trebuie să fie de cel puțin 3 litri.
  2. Retenția lungă de urinare nu este permisă.
  3. Orice boli infecțioase nu pot fi lăsate fără atenție și tratament.
  4. Nu suprasolicitați.
  5. Urmați o dietă. Pentru a exclude din dietă băuturi aerate, carne afumată, murături, alimente grase și prăjite.
  6. Luați un multivitamin.
  7. Conduceți un stil de viață sănătos fără obiceiuri proaste.

Prevenirea exacerbărilor acestei boli implică utilizarea de plante medicinale. Acestea din urmă ar trebui să aibă proprietăți antiinflamatorii, antibacteriene și diuretice. Se recomandă utilizarea fructelor de ienupăr, rădăcină de pătrunjel și frunze, conuri de hamei, muguri de mesteacăn, mătase de porumb, frunze de căpșuni.

Pentru a evita exacerbarea bolii, puteți bea ceai de cacao. Pentru aceasta, 1 lingura. l. frunzele se toarnă 200 g de apă caldă și se fierbe timp de 10 minute. Strângeți și utilizați pe 3-a. l. De 4 ori pe zi. Sucul de afine are o bună proprietate profilactică și terapeutică, dar este permis să-l folosească numai în timpul urinării normale. Bea bea un pahar pe zi in combinatie cu antibiotice.

Recepția diferitelor sucuri are un efect pozitiv: mesteacăn, afine, căpșuni, varză, dovleac și morcov. Ei nu numai că umple corpul cu vitamine, ci și trata. Pentru a preveni exacerbările, trebuie să urmați o dietă, să luați preparate pe bază de plante și să fiți reabilitați în sanatorii cu ajutorul apei minerale.

Pyelonefrita într-o formă cronică este un proces inflamator-inflamator, al cărui focalizare este localizată în zona de caliciu-lochus al rinichilor. Pentru o astfel de patologie, este considerată caracteristică alternanța etapelor de remisiune și a perioadei de exacerbare, în care imaginea clinică este deosebit de pronunțată.

Exacerbarea pielonefritei este o afecțiune patologică gravă care poate provoca complicații grave. Este periculos, deoarece fiecare astfel de perioadă contribuie la deteriorarea țesutului renal, după care se formează cicatrici care împiedică funcționarea normală a organismului.

Bacteriile patogene (enterococi, stafilococi, streptococi, pseudomonas și E. coli), infecții virale și ciuperci pot provoca exacerbarea pielonefritei cronice.

Boala poate fi exacerbată de următorii factori:

  • sejur lung în frig;
  • infecții otolaringiene în formă cronică;
  • refluxul vesicoureteral (când fluidul părăsește vezica urinară);
  • diabet zaharat;
  • un sistem imunitar slab (ca urmare a unor boli respiratorii frecvente);
  • utilizarea anumitor medicamente (în special antibiotice, citostatice, imunosupresoare) afectează rinichii;
  • diverse afecțiuni ale sistemului urogenital;
  • perioada de gestație;
  • urolitiază în stadiul acut;
  • proceduri urologice;
  • schimbările climatice;
  • operații asupra organelor pelvine;
  • malnutriție.

În special, agravarea pielonefritei provoacă:

  • muncă grea (stres fizic);
  • consumând cantități mari de sare și alimente bogate în proteine;
  • lichid de băut excesiv.

Exacerbarea bolii poate fi cauzată de faptul că o persoană pentru o lungă perioadă de timp din cauza oricăror patologii, întârzie urinarea.

În funcție de motivele care au determinat agravarea stării, pielonefrita primară și secundară sunt clasificate în medicină.

Exacerbarea pielonefritei cronice este însoțită de următoarele simptome:

  • urinare defectuoasă;
  • durere lombară;
  • inima palpitații;
  • creșterea temperaturii;
  • piele palidă;
  • umflarea feței și a corpului superior (exprimată în special dimineața după trezire);
  • intoxicație;
  • slăbiciune generală;
  • un sentiment de uscăciune în gură;
  • tulburări de somn;
  • dureri de cap;
  • greață și gagging.

Anemia și hipertensiunea arterială sunt, de asemenea, semne frecvente de exacerbare a pielonefritei cronice.

Simptomele caracteristice ale bolii includ durerea la una sau ambele părți ale abdomenului. Deseori, durerea dă în coapsă sau înghin. Prin urmare, simptomele bolii în perioada de exacerbare pot fi confundate cu semne de cistită, sciatică sau adnexită. De obicei, atunci când urinează, pacientul simte crampe și durere. Culoarea și mirosul de urină pot varia.

Pentru a verifica corectitudinea diagnosticului, se efectuează un test Tofilo. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să se întindă pe spate și să îndoaie un picior în genunchi, apăsând-l în colivie în timpul inhalării. Creșterea durerii în această poziție poate indica probabilitatea inflamației rinichilor în timpul perioadei de exacerbare.

Simptomele și tratamentul unei afecțiuni patologice depind de stadiile bolii, printre care există o etapă inițială și o perioadă de manifestare activă a semnelor clinice.

Dacă există o suspiciune că pielonefrita sa înrăutățit, atunci pacientul ar trebui să reducă activitatea motrică. Cu durere severă și presiune crescută, este necesar să se asigure o odihnă de pat și o ambulanță.

În caz de exacerbare a pielonefritei cronice nu se recomandă:

  1. Aplicați pentru reducerea analgezicelor dureroase și mijloacele de ameliorare a crampe.
  2. Bea multe lichide.
  3. Puneți sticle cu apă caldă sau comprese fierbinți pe spate și abdomen.

Este important să așteptați sosirea unui specialist care să respingă sau să confirme probabilitatea apariției unei situații acute și să indice ce trebuie să facă în continuare într-un caz individual.

Tratamentul pielonefritei cronice se realizează printr-o abordare integrată. La alegerea medicamentelor, medicul ia în considerare severitatea bolii, caracteristicile individuale ale pacientului.

Pe baza rezultatelor culturii bacteriene, specialistul prescrie terapia cu antibiotice. Alegerea antibioticelor depinde de tipul de agent patogen care a provocat exacerbarea pielonefritei cronice:

  • Enterococcus - carbenicilină sau ampicilină.
  • Streptococcus - antibiotice ale grupurilor de cefalosporină și penicilină.
  • Staphylococcus aureus - Ampicilină și produse de penicilină.
  • E. coli - Levomitsetin sau antibiotice dintr-un număr de cefalosporine.
  • Pseudomonas aeruginosa, protei - gentamicină, ampicilină, carbenicilină.
  • Mycoplasma - Eritromicina.

În timpul sarcinii, în timpul exacerbării pielonefritei cronice, în primele două trimestre, utilizați Cefuroximă, Cefaclor. În perioadele ulterioare, medicul poate prescrie Maxipin, Cedex, Fortum.

Numai un specialist cu experiență poate prescrie antibiotice. Auto-tratamentul este strict interzis, deoarece astfel de acțiuni pot duce la exacerbarea problemei și la apariția unor consecințe nedorite.

Atunci când se utilizează agenți antibacterieni, este necesar să se ia probiotice, ceea ce va împiedica încălcarea microflorei intestinale. Aceștia sunt, de asemenea, numiți de către medic.

Când se confirmă reapariția tratamentului cu pielonefrită cronică, se includ administrarea nitrofuranilor, diureticelor și sulfonamidelor. În același timp, se folosesc medicamente care elimină simptomele bolii:

  • În caz de intoxicare - Neocompensant, Hemodez.
  • În cazul tensiunii arteriale ridicate - Adelfan, Dopegit, Reserpine, Christelin.
  • Atunci când anemia - înseamnă, care includ fier.

În plus, sunt prescrise fitopreparate: Canephron și Fitonefrol. Acestea contribuie la îmbunătățirea acțiunii medicamentelor antibacteriene, au proprietăți antiinflamatorii și diuretice.

Acasă, medicamentele pe bază de plante medicinale ajută la vindecarea și prevenirea dezvoltării bolii. Buteliile pot fi fabricate dintr-un singur ingredient sau se colectează ierburi.

Plantele care au un efect diuretic includ:

  • patrunjel;
  • ; boabe de soc
  • flori de porumb (flori);
  • ienupăr;
  • frunze de mesteacăn;
  • Bearberry;
  • Sunătoare;
  • porumb;
  • dagil (rădăcină).

Se recomandă utilizarea ierburilor care au efecte antiinflamatorii:

Pentru prepararea unor astfel de supă, o lingură de materii prime trebuie turnată cu un pahar de apă clocotită și infuzată timp de 20 de minute. Beți ca ceaiul.
Recomandat, de asemenea, înseamnă că ajuta la consolidarea sistemului imunitar: tinctura de ginseng, lemongrass, rosehip.

Pentru prevenirea recidivei, ar trebui să utilizați suc de afine, ceai de coada-calului, rizomi de lemn dulce, frunze de mesteacăn, lingonberries, ienupăr.
Este important să rețineți că posibilitatea de a folosi remedii folclorice trebuie să fie convenită cu medicul dumneavoastră.

Pacienții cu pielonefrită cronică în timpul exacerbării prescriu proceduri de fizioterapie:

  1. Electroforeza cu medicamente (soluție de eritromicină, furadonină, clorură de calciu).
  2. Centimetri de undă folosind dispozitivul Beam-58.
  3. Tratamentul cu ultrasunete.
  4. Terapia cu nămol terapeutic.
  5. Aplicarea parafinei.

Astfel de proceduri se efectuează în regiunea lombară, în locul unde se află rinichii.

În plus, pacienții cu acest diagnostic sunt tratamentul recomandat în stațiunile sanatoriu-stațiune, unde baza tratamentului este utilizarea apei minerale și utilizarea băii de noroi.

În caz de exacerbare a pielonefritei, este necesară aderarea la nutriție, pe care experții o numesc "dieta numărul 7".

Regulile de baza ale nutritiei clinice:

  1. Restricționarea alimentelor bogate în proteine.
  2. Refuzarea cărnii afumate, condimente, condimente și marinate.
  3. Reducerea aportului zilnic de sare.
  4. Consumul de alimente care conțin cantități semnificative de vitamine și oligoelemente benefice (în special fructe și legume proaspete).

Alimentele ar trebui să fie fractionale - este mai bine să mănânci mai des (de 6 ori pe zi), dar în porții mici. Este important să respectați echilibrul apă-sare - pacientul trebuie să bea 1,5-2 litri de lichid pe zi.

Pentru a preveni dezvoltarea exacerbării pielonefritei, este important să se respecte următoarele măsuri preventive:

  1. Încercați să evitați hipotermia și să fiți avertizat împotriva bolilor respiratorii.
  2. Oferiți o dietă rațională și echilibrată, limitați utilizarea produselor alimentare dăunătoare rinichilor (produse picante, sărate, murate și afumate).
  3. Respectați regulile generale de igienă.
  4. Este important să eliminați problemele legate de urinare. Scoateți imediat vezica.
  5. Luați fitopreparate sau ceaiuri de rinichi.

Prin aderarea la aceste recomandări, este posibil să se reducă riscul dezvoltării patologiei de mai multe ori.

Dacă este suspectată o exacerbare a bolii, este necesar un examen medical. După confirmarea diagnosticului, specialistul va prescrie tratamentul adecvat. Este imposibil să ignorăm prescripțiile medicale, deoarece această boală este considerată foarte periculoasă și poate duce la insuficiență renală și, ca urmare, la moarte.

Terapia trebuie să fie cuprinzătoare: medicație, fizioterapie, medicină tradițională, dietă, tratament sanatoriu. Dezvoltarea exacerbării pielonefritei cronice poate fi prevenită prin respectarea recomandărilor de prevenire.

Top